어쩌면 흔한 신생아 황달 원인, 증상, 치료 알아봐요!

안녕하세요 :-) 오늘은 육아와 관련한 정보 중에서 신생아 황달을 알아보려고 해요. 부모가 된다라는 것은 어디에서도 배울 수가 없는 것이라서 처음에는 부족함이 느껴지고 아이에게 미안하기도 하고 그래요. 하지만 오박사님의 명언을 보면 하나씩 배워가고 최선을 다하려고 하는 부모가 훌륭한 부모라고 하니까요. 오늘도 배워서 당황하지 않고 대처할 수 있으면 좋겠어요. 

우선 신생아에게 있어 황달은 질병이라고 보기 보다는 하나의 증상으로 보는 것이 좋은데요. 그러나 위험한 경우가 있으니 이를 주의할 수 있어야 하고 방치가 되면 안 된답니다. 그래서 오늘 구분을 증상에 대한 구분과 위험한 경우, 치료는 어떻게 하는지 알아보도록 하겠어요! 

태어난 지 얼마 되지 않은 아이들은 신체의 기관이 완성되지도 않고 주변 환경이 낯설고 그에 크게 반응하게 되는데요. 

 

신생아 황달은 흔하게 나타날 수 있어요

그 중에서 신생아 황달은 정상 신생아의 60~80%에게서 나타날 수 있을 만큼 흔해요. 피부와 눈 흰자위의 색이 노란색을 띠게 되는 것이며 아기의 핏속에 빌리루빈 이라고 하는 담황색 담즙 색소가 많아지게 되면 나타나는데요. 이를 알고 살펴볼 수 있어야 해요. 

| 원인과 증상은?

앞서 언급했듯이 빌리루빈이 간에서 대사 되어 담즙으로 배설이 되는 것인데요. 대부분 적혈구가 파괴되면서 만들어지게 되는 것이랍니다. 그런데 배출이 올바르게 되지 않고 쌓이면서 눈, 피부가 노랗게 변하게 되는 것이라고 할 수 있어요. 이때, 정상적인 아가의 경우 생기는 것은 '생리적 황달' 이라고 해요. 

아기의 간이 제대로 빌리루빈을 제거하려면 어느 정도 시간이 걸리는데, 대부분 생후 2~3일간 노래질 때 생리적일 가능성이 커요. 이후에 빌리루빈 제거 능력이 급격히 향상되면서 1~2주 정도 뒤면 사라지게 된답니다. 

 

모유황달, 신생아황달을 구분해요

그리고 모유수유로 인해서 나타나는 '모유 황달'은 생후 1주일 정도 후에 나타나고 모유 안의 지방산이 간의 빌리루빈 대사를 방해해서 생기게 된답니다. 증상이라고 한다면 눈과 얼굴, 손바닥이 노랗게 되며 소변 색도 진한 갈색으로 변해요. 그런데 여기서 주의해야 할 것은 '병리적 황달' 이랍니다. 

생리적인 신생아 황달 경우에는 생후 24시간 이내에 나타나지 않지만 첫날 발견이 되거나 생후 2주 이상 지속이 되면 병적인 원인일 수 있어요. 이를 방치하게 되는 경우 청력장애가 생길 수 있고 심한 경우에는 빌리루빈이 뇌세포에 침착 되면서 핵황달로 진행되어 사망 또는 뇌성마비가 생길 수 있습니다. 

그러니 이런 부분이 생기지 않게 원인되는 질환을 진단하고 적절하게 치료를 받을 수 있어야 해요. 

 

아이의 모습을 잘 관찰해야 해요

| 아이를 관찰하는 방법 

가정에서 신생아 황달을 관찰하는 방법은 밝은 곳에서 옷을 벗기고 살펴보는 것인데요. 피부를 눌러보고 얼굴과 가슴까지 노란색일 띠면 문제가 없지만 팔과 다리 혹은 발바닥도 노랗게 변하게 되면 병원에서 검진을 받아볼 수 있어야 해요.

그리고 생후 2주가 지났는데도 불구하고 남아있다면 진찰을 받고 이 시기에 BCG 예방접종도 해야 하니, 소아과에 충분히 문의를 하는 것이 필요해요. 

| 검사방법 

혈중에 빌리루빈 수치를 측정해서 진단하는 것인데요. 신생아의 발뒤꿈치에서 혈액을 채취하게 된답니다. 생후 24시간이 되지 않은 아이에게 발생되고 2주 이상 지속되면 이를 검사하게 되는데요. 

 

혈중 빌리루빈 수치를 검사해요

이때 결과를 보면 정상소견일 경우, 빌리루빈의 수치가
생후 24시간 : 8.0 mg/dl 미만
생후 48시간 : 13.0 mg/dl 미만
생후 84시간 : 17.0 mg/ dl 미만 
으로 저위험군에 속하게 된답니다. 

이상 소견인 경우,
생후 24시간 : 8.0 mg/dl 이상
생후 48시간 : 13.0 mg/dl 이상
생후 84시간 : 17.0 mg/dl 이상
이라면 고빌리루빈혈증에 해당이 된답니다. 

이때는 임신 주수와 기저질환 유무 등을 종합적으로 판단해서 치료할 수 있어요. 

| 신생아 황달 치료방법

혈중 빌리루빈 농도가 20mg/dl 이하로 유지되도록 하며 모유 수유를 중단하고 광선치료, 교환수혈 등이 이루어지게 됩니다. 일정 수준 이상이 되는 경우에 입원을 하여 치료를 받게 되니 참고하여주시기를 바라요!